Me especializo en las áreas de salud grupal, vida, odontología, discapacidad, planes ejecutivos/de hombre clave y servicios de jubilación. También ofrezco los paquetes de beneficios para empleados y modelos de precios más competitivos para empresas de uno o varios estados y de múltiples ubicaciones manteniendo relaciones preferidas con un mayor número de operadores regionales y nacionales.
Se ha constatado que más del 60% de la población estadounidense que tiene seguro médico recibe su cobertura sanitaria a través de un plan de seguro médico de grupo patrocinado por la empresa. Aunque la normativa en materia de seguros médicos puede variar considerablemente de un estado a otro, existen claras ventajas de obtener su cobertura de seguro médico a través de un empleador que utilice planes de seguro médico para grandes o pequeñas empresas. De hecho, muchos empleados afirman que la prestación más importante que les ofrece su trabajo es el seguro médico. Las empresas de todo EEUU gastan anualmente miles de millones de dólares en seguros médicos, lo que supone la mayor parte de los ingresos que obtienen las compañías de seguros médicos.
En los últimos años, las empresas han visto aumentar drásticamente el coste de las prestaciones sanitarias a sus empleados. Esto se debe principalmente al aumento del coste de la asistencia sanitaria y de los medicamentos recetados. Debido a estas primas de seguro cada vez más elevadas, muchas empresas se han visto obligadas a reducir las prestaciones ofrecidas a los empleados en sus planes de seguro médico de grupo. Esto aumenta los gastos de bolsillo que paga el empleado cuando necesita un tratamiento médico o medicamentos recetados. Algunas empresas incluso están exigiendo a sus empleados que paguen una mayor parte de la prima mensual o les exigen que paguen el 100% de las primas de sus dependientes. El número de empresas que ofrecen el pago total de la prima para un empleado y sus dependientes está disminuyendo anualmente.
Muchos estadounidenses se ven obligados a seguir trabajando en una empresa únicamente por la cobertura sanitaria que ésta ofrece debido a la falta de información o conocimiento del seguro médico de grupo. Esto es más habitual si un empleado depende de las prestaciones debido a una enfermedad preexistente que podría impedirle obtener un seguro médico individual. En muchos casos, estos empleados están dispuestos a trabajar por un salario menor para mantener estas prestaciones. Es posible que puedan encontrar un empleo en otra empresa que ofrezca prestaciones de seguro médico similares, pero los periodos de espera por su condición preexistente o incluso el simple hecho de cambiar de compañía de seguros médicos puede suponer un riesgo que no están dispuestos a asumir. Las empresas que ofrecen un seguro médico completo a sus empleados suelen tener un menor índice de rotación de personal debido a esta dependencia de la cobertura sanitaria. En realidad, las dos razones principales por las que las empresas ofrecen seguros de salud son atraer a empleados cualificados y reducir sus tasas de rotación.
En la mayoría de los estados, las tarifas de los seguros de salud para grupos asequibles están disponibles para cualquier empresa que tenga 2 o más empleados. Los requisitos de elegibilidad pueden variar geográficamente y la mayoría de las empresas que solicitan planes de seguro médico para grupos grandes o pequeños tendrán que verificar la legitimidad de sus operaciones comerciales; sin embargo, esto no es necesario para obtener presupuestos de seguro médico.
El número de empleados asegurados en el plan de salud de grupo también puede determinar los tipos de cobertura disponibles para la empresa, así como la prima por empleado. Normalmente, una empresa con entre 2 y 50 empleados se clasifica como pequeña empresa y puede ofrecer planes de seguro médico para pequeñas empresas. Muchas empresas tienen miles de empleados y tendrán planes de salud personalizados para ellos por una compañía de seguros de salud. Muchos de estos planes personalizados pueden incluir prestaciones adicionales que estarían excluidas de las pólizas de emisión estándar normalmente incluidas en los planes de seguro médico para pequeñas empresas. Algunas grandes empresas pueden optar por asegurarse a sí mismas y utilizar únicamente la compañía de seguros para administrar los planes de salud y las prestaciones. Para ello, depositan una fianza considerable en su Estado y recurren a esta cuenta para pagar las reclamaciones médicas a través de la compañía de seguros médicos administradora. De este modo, la empresa asume el riesgo de las reclamaciones médicas importantes y actúa como aseguradora. La mayoría de las compañías de seguros médicos de Estados Unidos tienen tres niveles de clasificación basados en el número de empleados inscritos en el plan de salud:
1) grupo pequeño, 2) grupo mediano o 3) grupo grande. Aunque el número de empleados que deben pertenecer a una categoría específica puede ser determinado por la compañía de seguros o por la legislación estatal; en todo caso, hay normas estándar para estas clasificaciones.
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